家住杭州的王女士(化名)怎么也没想到,自己只不过在家打扫了卫生,居然住进了医院,一查肺部竟然“发霉”了,这究竟是咋回事呢?

  一周前,小王出现咳嗽、乏力,还发热,开始以为是普通的感冒,自己在家吃点退烧药就行,没想到扛了3天仍然反复高热,最高到了40℃,朋友眼看不妙,赶紧将她送往杭州师范大学附属医院。经过一系列检查,接诊的感染性疾病科(肝病科)周翔主任医师从肺部CT上发现,小王的肺部长出了一个个“小树芽”,经过专家查看,怀疑是霉菌性肺炎。

  好好的怎么突然得了肺炎?经过周翔仔细询问,小王再三回忆,终于想起一个细节。原来,一个月前,小王发现家中衣柜出现霉斑,便对发霉的部位做了清扫,但是没有做任何防护,吸入了不少随之扬起的杂质、灰尘。清扫过后,她就出现了阵发性咳嗽,但当时程度比较轻微,并未引起重视。了解情况后,为了进一步确诊病情,周翔为小王做了纤维支气管镜检查,果然发现气道壁上缀着大量白色菌斑,化验后确认是曲霉菌——霉菌的一种。

  “出现胸背疼痛、反复咳嗽症状,有可能是吸入了大量霉菌而引起的肺部真菌感染。”北京协和医院变态反应科副主任医师王良录表示,霉菌是一种很强的致癌物,被世界卫生组织列入一等致癌物,毒性是砒霜的68倍。霉菌有致畸的能力,致畸主要是针对孕妇,如果孕妇比较多接触这种毒素,有可能引起胎儿的畸形甚至导致流产,在动物实验中发现这种物质能够引起小鼠的畸形和流产。此外,霉菌还会致过敏,它引起的严重过敏反应可以导致死亡。

  王良录介绍,常见的霉菌有:链格孢、枝孢,在空气中最常见,可引起过敏、过敏性鼻炎,甚至哮喘;青霉,在发霉的食物上常见,可以引起呼吸道过敏;黄曲霉,在发霉的粮食中常见,例如粮食里的黄色的米粒、有哈喇味发苦的花生米当中都含黄曲霉,可引起肝癌。一项发表在《协和医学杂志》上的我国霉菌感染流行病学分析的多中心回顾性研究显示,以曲霉属引起的感染占比最高为84.8%,其次是镰刀菌属、毛霉目和赛多孢霉等霉菌造成的感染,在霉菌引起的常见感染性疾病中以下呼吸道、耳部、眼部和皮肤感染较多见。

  湖南省人民医院呼吸三病区(RICU)主任、主任医师李建民介绍称,“霉菌是能够引起霉变反应的一种特殊真菌,平时生活中常见,进入人体可能表现为慢性中毒、致癌、致畸、致突变作用、吸入性肺炎等。”

  霉菌可以生长在食物以及花粉、土壤、植物、家居等环境中,在人体免疫系统受到打击或者免疫系统较弱的情况下,霉菌就可能进入肺部,引起霉菌性肺炎。霉菌性肺炎的典型症状主要包括持续咳嗽、咳痰、发热、胸痛和呼吸困难。这些症状在初期可能与普通感冒或流感相似,因此容易被忽视。重要的是,需警惕症状的持续性及加重。

  霉菌进入人体还有可能引发口腔、皮肤、泌尿系统、胃肠道等感染,甚至引发全身感染。有过敏体质的人群,将霉菌吸入体内后可引发过敏反应。此外,某些化学物质有可能引起肺部损伤,进而导致肺部感染。例如,接触大量尘土、烟雾、污染空气等污染源的人,易引起肺部病变,从而引发霉菌性肺炎。

  周翔表示,预防霉菌感染,最重要的是提高自身的免疫力,例如多参加体育锻炼,保持充足的睡眠,保持乐观的情绪,补充优质蛋白质。另外,真菌感染和环境有一定关系,大家要做好以下几点:

  1.家中的墙角、窗台、厨房水池灶台,厨具餐具,冰箱内部、洗手间浴室、洗衣机内部、空调等地方容易滋生霉菌,此外长时间不用的书籍、地毯也容易长霉菌。因此,要做好居家清洁工作,打扫卫生的过程中尽量戴上口罩和手套。

  2.霉菌会在潮湿的环境中生长,因此家中或办公室要注意通风,尤其在梅雨季节。在潮湿重灾区可以挂一袋吸湿盒或除湿包,也可以使用除湿机或空调,使室内湿度保持在40%-50%之间。

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