最近,“Ella生育后遗症”上了热搜,台湾艺人Ella公布了自己生完小孩后,造成了子宫和膀胱脱垂。近日,在东南大学附属中大医院召开的全省孕产妇危急重症救治能力提升培训班暨第四届围产期危急重症救治研讨会上,江苏省与产妇危急重症救治指导中心和江苏省危急重症孕产妇救治质量控制中心负责人、中大医院妇产科于红主任介绍说,产妇产后风险也不容忽视,但60%产后问题是可以预防的。“生育后遗症”有哪些,专家为您一一来盘点。
Ella在微博里写到,打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁,不是失禁一点,而是整个护垫都湿掉,然后裤子都湿掉。
于红主任介绍道,其实这就是产后引起的盆底功能障碍。一旦盆底肌受到损伤,就会引发一系列不要命但“很要命”的疾病。虽然初期只表现为阴道松弛、质量下降、尿频、小腹坠胀等症状,但是随着松弛度越来越严重,会出现尿失禁、粪失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状,大笑、打喷嚏、咳嗽或运动时,均会有漏尿等症状,严重影响患者生活。
于红主任介绍说,产后容易出现各种疾病,尤其高龄孕妇。产后痉挛就是其中一种,一般会出现肌肉不自主地抽搐抖动,俗称“抽筋”。引起这种症状出现的原因比较复杂,基础性疾病引起的并发症或合并症,例如妊娠期高血压引起的子痫,孕期或产后高热、电解质紊乱等都可能引起痉挛。妊娠期患有糖尿病的,产后也要警惕糖尿病再次找上你。
一般来说,产后出血往往发生在产后2个小时或者24个小时内,顺产出血超过500毫升,剖宫产超过1000毫升,都是老百姓常说的大出血。但仍有一部分人在产后二十四小时到十天内会有不同程度的出血现象,当单位时间出血量或者出血总量超过月经最多时的量,就属于异常情况了。
产后引发的感染,如生殖道的感染,包括剖宫产伤口、阴道分娩引发产道的感染由于女性特殊的生理结构;产后还容易诱发尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统的感染;哺乳期乳腺炎也是让产妇头疼的事情。除此之外,抵抗能力较弱也会导致上呼吸道感染,典型症状就是感冒发烧。
坐月子,坐月子当然要坐得住,躺得久。但是卧床本身是一个高凝的状态,如果是高龄产妇本身就有些基础性疾病,都会使静脉炎、静脉血栓的风险大大增加。如果仅仅是下肢静脉血栓,病人可能表现为发烧、两腿粗细不同等。但如果剧烈活动后,血栓顺着血流到肺里面,便会引起肺栓塞,可能会直接威胁生命。
产后也会出现腹痛,专家介绍说,如果产后出现持续腹痛,尤其剖宫产的产妇,或者怀孕之前有基础病症的如子宫肌瘤、卵巢肿瘤,需到医院进行排查。腹痛有可能是生产引起的,当然也有可能是由于急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿道结石等引发的。
专家提醒,若产后出血量超过正常值、出现持续性肚子疼痛 、呼吸困难、情绪不稳定、咯血、头晕、晕厥、痉挛等症状都要及时就医鉴别诊断。
抑郁症是精神疾病中最常见的一种,如同“感冒”,50%―70%的产妇出现反应性的抑郁。中大医院心理精神科主任袁勇贵说,对于产后抑郁,在生活中家人的理解与关心是第一位的,家人要试着多去关心她们,理解她们的辛苦付出,听她们倾诉。对于产妇自身,别拒绝家人的关心,同时也可以试着转移一下自己的重点,增加自信心。如果情绪自行无法调整,一定要重视,最好尽快到医院就诊,咨询心理科医生。抑郁症是完全可治的疾病。
据美国疾病控制中心研究数据都显示,60%以上的产后问题是可以预防的。因此,专家建议,孕前做好检查,孕期加强保健。在怀孕前3-6个月内,夫妻双方应当先到正规医院做一次全面的身体检查。
孕期间要有所忌口,少吃辛辣刺激食物,多吃水果,加强锻炼,养成良好的作息习惯。体重要控制在合理的范围内,无论是孕前还是孕期,体重指数都要加以控制,不能够涨得太高、太快。