,急性病容,皮肤干燥,神志模糊,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,肝颈返流征阴性。双肺底未闻及干湿性啰音,心界不大,心率
肌钙蛋白/脑钠肽示:超敏肌钙蛋白T:3001 ng/L↑、脑利那肽前体771.60 pg/L↑。
尿液分析/大便(2022年10月12日)示:红细胞计数227↑,余指标未见异常。
常规心电图(2022年10月10日)示:窦性心律,急性ST段抬高型前壁心肌梗死,T波双向,T波高尖。
心脏超声(2022年10月10日)示:左室前壁及室间隔运动幅度减低,左室收缩舒张功能正常。主动脉弹性稍减退。二尖瓣轻度返流,三尖瓣轻度返流。
动态血压监测(2022年10月17日)示:夜间收缩舒张压偏低,其余正常。
动态心电图监测(2022年10月17日)示:窦性心律、偶发性房性早搏、胸导R波递增不良、部分T波改变、心率正常。
栓塞:患者主要表现为胸闷、胸痛,气急,该患者有高血压病史,现出现胸闷、胸痛,气急,无心电图SIQHITI改变,血氧饱和度正常,可排外。
7、悦康®活心丸(浓缩丸)20mg po tid改善心肌缺血,提高心功能。
彩超心脏示:二尖瓣、三尖瓣轻度返流,左室收缩舒张功能正常,EF:56%,FS:29%。
2023年03月29日,复诊,患者自诉生活规律作息,无胸痛症状,一般日常活动无不适感,和正常人无异。
该患者为中年男性,半小时前突发胸痛,遂入我院。当时考虑是急性前壁心梗,随后进行急诊造影,提示心脏的一根血管有堵塞,当时术中做了球囊扩张溶栓处理,术后让患者服用阿司匹林、替格瑞洛等西药,在西药的基础上加用中成药悦康®活心丸(浓缩丸)进行药物治疗,该患者治疗一周之后,情况有所好转,行冠脉造影检查显示,前降支近中段可及长斑块,狭窄约80%,血流TIMI 3级,因而在前降支植入支架一个,支架做完之后病情稳定出院。出院之后,也一直在服用悦康®活心丸(浓缩丸),悦康®活心丸(浓缩丸)作为益气活血法的代表方药之一,发挥其多环节,多途径,多靶点的治疗优势,其组方中含有红花,主要成分为红花黄色素,可以明显改善血管微循环,改善冠脉血流的作用,对心、脑缺血再灌注损伤具有较好的改善作用[1]。出院大概一个月后进行复查,心脏彩超提示左室前壁及室间隔运动幅度减低已改善,左室收缩舒张功能恢复正常水平,心脏EF值由53%提高到56%,基础实验也证实悦康®活心丸(浓缩丸)可以提高心衰大鼠的EF值和FS值[2]。出院5个月后进行心电图复查显示ST段抬高幅度较前有明显改善,如段文慧[3]在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究中所示,服用悦康®活心丸(浓缩丸)的之后的心电图平板运动试验结果,可以有效改善心肌缺血,减轻心绞痛症状,提高患者生活质量,显示出较好的临床疗效。在常规西药治疗冠心病的基础上增加使用悦康®活心丸(浓缩丸)有着独特作用,在预防心血管疾病终点事件和术后再狭窄的发生,降低死亡率、改善生活质量、拮抗西药毒副作用等方面起到了不可或缺的作用,因此长期服用悦康®活心丸(浓缩丸)对改善患者的心功能,改善冠脉微循环障碍,改善患者预后及生活质量方面疗效显著。参考文献:
3]段文慧,徐浩,王翠萍,等.活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证——一项多中心,随机,双盲,安慰剂对照临床研究[J].中国循证心血管医学杂志, 2016, 8(9): 1110-1115.