专家简介:寇秋爱主任,博士研究生导师,房定亚教授学术继承人,国家优秀中医临床人才,国务院政府津贴专家。从事中医风湿病临床、科研、教学工作 30 余年。主持完成国家级省部级课题6项,参与各级课题 20 余项,发表学术论文 70余篇,主编或编写医学专著10部。获“一种治疗类风湿关节炎的配方组成”及“种治疗千燥综合征的配方组成2项国家发明专利。协助导师研发出治疗类风湿关节炎的国家中药新药“金藤清痹颗粒”兼任中国中医药信息学会风湿病分会会长、中国医药卫生文化协会药食同源业委员会副主任委员、世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事、中国中医药研究促进会中医免疫疾病学会副主任委员、北京中医药大学教授等职。
擅长:红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、血管炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风;胃痛、便秘、腹泻、慢性胃炎、胃食管反流;高血压、胸痹、心悸;水肿、肾小球肾炎,肾功能不全;失眠、焦虑状态、更年期综合症、内分泌失调、过敏性皮疹、过敏性紫癜等疑难杂症。
痛风急性期,发作初期是病患关节红肿热痛,发病急疼痛发展快,通常会在一天之内疼痛发展到顶峰,累及关节处皮肤温度高,关节功能受限,屈伸不利。触之更痛,夜间更甚,痛风初期因为湿热蕴结湿性趋下,所以多发于两脚第一跖趾关节。
除了上述痛风关节症状外,患者还伴有身体发热,身体乏力,口苦口干口黏,大便黏腻不爽或干,小便黄,舌质红苔黄腻。生理生化检查通常血尿酸高。
痛风初期的患者,关节症状通常具有自限性的特点,持续一周到十天,也会不治自愈。
中国中医科学院寇秋爱教授对于痛风急性期治疗以清热解毒,泄浊消肿,通络止痛的方法,常用方剂为千年经方四妙勇安汤为底方,底方有金银花、玄参、当归和甘草组成。金银花有“祛风除湿、散热疗痹”(《本草汇言》记载)的功效,具有“补中有动,行中有补”的特点,是中药中行瘀去滞、祛瘀生新的要药;金银花配伍玄参、当归可解毒活血。
四妙勇安汤是经方中清热解毒、活血止痛的著名方剂,但痛风急性期湿热蕴结,单用清热解毒,不能清热解毒尚可,但湿邪不去,症状也难以缓解。
所以寇秋爱教授就在底方基础上加土茯苓来袪风湿、泄浊解毒、搜剔湿热的功效。现代研究还证实土茯苓具有降脂、降尿酸和护肾的作用,此外再配伍川牛膝、丹皮、红花这些可以活血化瘀,配伍土大黄通腑泄浊,逐邪排毒,再加上金钱草、海金沙这些利湿排石泄浊的药物,使毒邪通过二便排出,降低体内尿酸。
寇教授还认为痛风患者脾虚良久湿热等毒邪蕴结经络骨节,成为顽疾,已不是草木等草药可以打动通达,所以还善用蜈蚣、地龙等血肉有情之品,加强剔络痛痹、散结定痛的功效。
不仅如此,在上述药物上清热利湿化浊时,还不忘痛风的病机核心--脾虚,常加上党参等补益护中,防止清热解毒之苦寒凉药损及脾胃,提升脾胃运化之力。
总之,在四妙勇安汤基础方上,加用活血化瘀、利湿降浊、剔络痛痹等草药、!虫类药,使灼热!湿浊等毒邪清除,脉络通畅,痛风急性期关节炎症得到缓解,尿酸可以降低,同时还提升脾胃正气,强化对湿热之邪的运化能力。
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