第四批全国老中医学术经验继承人、浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦主任中医师表示,连日来,每天接诊将近20名高尿酸血症和痛风患者,其中九成是男性。此外,在他们医院体检的4万多名体检人员,其中检出高尿酸13740人,占体检人群百分比33.77%,
“随着社会经济的发展、生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率逐年增加,已成为常见代谢性疾病。”医生表示,尿酸是人体内的一种物质,约80%的尿酸来源于人体自身的嘌呤代谢,主要通过肾脏排出体外;另约20%的尿酸来源于摄入的高嘌呤食物。
高尿酸血症是痛风发生的病理基础,由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状则为痛风。
老章向来注重养生,生活习惯也蛮好,然而血尿酸还是高。儿子小章是高考那年体检发现高尿酸的,当时440umol/L。
虽然没有任何症状,父子俩很警惕,到医院就诊。医生解释,高尿酸确实有家族聚集的情况,且多见于男性。但这不属于遗传性疾病,而是患者本身可能存在基因缺陷。
“男性体内的雄激素,会阻止肾脏排出尿酸,降低肾脏代谢效率,男性体内的尿酸就会堆积在血液中。所以,男性的尿酸天生就容易高。”医生表示。
医生说,“当尿酸在关节沉积引起局部炎症反应,出现关节红肿疼痛等症状,B超检查有痛风结石或痛风石。这就到了尿酸失控的第二个阶段——痛风急性发作期,大部分患者都是在此时就诊。”
小陈从小喜欢喝饮料,不喜欢喝水。参加工作后,性格外向的他常和朋友、同事聚餐喝酒。不到两年,身高1米75的他,体重达到了180斤,且体检血尿酸持续偏高。
不过,小陈丝毫没有在意。直到今年年初,在一次聚餐喝酒后,小陈突然觉得脚趾痛得厉害,像被火烤过一般。以为是酒后扭到了,他赶紧拿家里剩下的“红花油”使劲涂擦起来,结果疼痛丝毫没有缓解,脚趾还越发肿胀。
那晚,小陈痛得一夜没睡, 无奈到医院就诊。不查不知道,小陈的血尿酸已经达到590umol/L,为严重超标!而且脚趾上已经有痛风结晶沉积。
就诊回家后,小陈口服了抗炎止痛药物,脚趾疼痛很快退去。想到自己还年轻,不想继续服药。于是,吃起减脂餐,他每天下班都去健身锻炼,想着减轻体重以后尿酸就下降了。
许多减脂餐会为了减少碳水化合物的摄入而增加许多肉类食物,人体在摄入大量肉类、动员脂肪酵解时产生的酮体,都可导致机体酸性代谢产物增加,影响尿酸的排泄,运动后排汗增多,如果没有及时补充水分,也会导致尿酸排泄减少,从而引起高尿酸血症。
早在10多年前,老王的血尿酸就出现了异常,7年前,老王因为脚趾关节疼痛被确诊为痛风。不过,他宁愿痛了就吃“止痛片”,也不愿意放弃炫海鲜喝老酒。
去年7月,老王的病情严重了,这才到医院就诊。一检查,老王不光尿酸高,尿中出现了痛风结晶,肾功能也出现异常。
“痛风急性发作疼痛时,不少患者常常自行服用非甾体止痛类药物。但长期使用止痛药会出现肾脏间质损害,最终导致肾功能衰竭。”
“临床中,50%以上的痛风都是吃出来的,且呈年轻化趋势。患者往往体形胖胖的,肚子大大的。” 医生指出,肥胖不仅是一种代谢性疾病,也是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素,值得大家引起警觉。
医生提醒,不少家长存在一个误区,他们认为孩子能吃是福,尤其是青少年发育期更应该多补。“不少青少年也由于这些饮食方面的误区,而患上糖尿病、脂肪肝等。”
避免长期使用可能造成尿酸升高的药物,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量多饮水。
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