长距离跑步，伤痛在所难免，众多的业余跑者由于缺乏科学的训练、康复以及医疗指导，遇到身体不适以及轻微的伤痛往往选择自行处理，我来简单介绍几种常用非甾体抗炎药，供业余跑友参考使用。

　　非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，简称NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，在临床上广泛用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种轻、中度疼痛症状的缓解。目前市场上NSAIDs种类繁多，也是众多家庭常备药物之一。

　　长期或长距离跑步引起的髋、膝、踝等关节伤痛，以及腰部、腿部、手臂等肌肉酸痛等情况，大部分情况在充分的休息后可以自行缓解，而适当的按摩、冰敷、热敷以及药物治疗，可以促进恢复。

　　解热：病理条件下，发热激活物刺激机体免疫细胞产生并释放内生致热原，进而引起发热，NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下，且不影响正常人的体温。

　　镇痛：NSAIDs通过抑制外周病变部位的环氧化酶（Cyclooxygenase，COX），使前列腺素的合成减少而减轻疼痛，仅有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛有效，但对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效。

　　抗炎：炎症局部产生大量的前列腺素，NSAIDs通过抑制COX使前列腺素合成减少，减轻炎症。且可间接抑制炎症反应中白细胞聚集，减少缓激肽形成。

　　[主要成分]对乙酰氨基酚；一般与抗组胺药、镇咳药等共同制成复方感冒药，复方感冒药的通用名中带有“酚”字，均指对乙酰氨基酚成分。

　　[用法用量]不同的复方制剂剂量不一，口服，一般为每次1片（具体用药剂量应以药品说明书为准），若持续发热或疼痛，可重复用药，一般缓释制剂24小时内不超过3次，普通制剂24小时内不超过4次。

　　[主要不良反应]偶见皮疹、荨麻疹；长期使用或超量使用可能导致肝肾功能损害。

　　对乙酰氨基酚制剂主要用于退热和镇痛，且对胃肠道无明显刺激作用，是一类疗效显著且较为安全的非处方药。因此对于跑者而言，对乙酰氨基酚单一成分制剂可选做感冒、发热头痛，以及运动后肌肉酸痛的首选药物；感冒发热合并咳嗽、鼻塞等症状时，首选对乙酰氨基酚复方制剂。

　　[主要作用]解热、镇痛、抗炎作用强度与阿司匹林相似，主要用于风湿及类风湿关节炎，也可用于一般解热镇痛。

　　[用法用量]口服，布洛芬胶囊一般1粒/次；布洛芬片1-2片/次；若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次；布洛芬缓释胶囊一般1粒/次，每12小时1次。具体用药剂量以各药品说明书为准。

　　[主要不良反应]耐受性较好，可见轻度的胃肠道不适，偶见皮疹和耳鸣等。严重不良反应发生率发生率明显低于阿司匹林。

　　布洛芬的抗炎、解热、镇痛效果均较好，因此不仅可以用于一般感冒引起的发热、头痛，还可用于缓解运动后肌肉疼痛以及关节轻中度疼痛；针对女性跑者而言，布洛芬可用于预防和缓解生理期痛经（针对女性生理期跑步的问题，此处不进行探讨）。

　　[主要作用]本品为强效消炎镇痛药，抗炎、镇痛、解热效应强于萘普生、吲哚美辛（注：吲哚美辛是最强的COX抑制剂之一，抗炎及镇痛作用强于阿司匹林，但因其不良反应十分常见，发生率可达35-50%，20%的患者须停药，目前临床已不常用，也不建议患者自行使用，因此本文未进行介绍；药效：双氯芬酸>

　　吲哚美辛>

　　阿司匹林；不良反应：吲哚美辛>

　　阿司匹林>

　　双氯芬酸），临床上用于各种中等程度疼痛治疗，如神经痛、手术及创伤后疼痛、肌肉骨骼疼痛、痛经等，以及不同类型的关节炎治疗。

　　[用法用量]口服制剂，缓释片一般每日1-2片，餐时服用；肠溶片一般1-2片/次，饭前服用，每日2-3次；口服剂量应随不同个体作相应调整，并尽可能在短的时间间隔内给予最小有效量，且口服制剂为处方药，具体用药剂量应遵医嘱。外用制剂，一般取适量涂抹于疼痛处，轻轻揉搓使药物渗透皮肤直达患处，一日3-4次。

　　[主要不良反应]口服制剂主要为胃肠道不适，长期使用可见胃肠道溃疡/出血，偶见肝功能异常（转氨酶升高的几率大于其他NSAIDs），白细胞减少等；外用制剂主要为皮肤过敏反应。

　　双氯芬酸的抗炎、镇痛、解热效果强，由于口服用药剂量需要根据患者情况进行个体化调整，因此并不建议跑者自行使用双氯芬酸口服制剂。但当跑者由于出现运动造成的关节肿痛、关节内疼痛，以及其他运动损伤导致的疼痛（如崴脚、碰撞导致关节、肌肉疼痛等）时，可使用双氯芬酸外用制剂涂抹于疼痛处，可促进炎症消退、缓解疼痛。但长距离、高强度造成的大范围肌肉酸痛，不建议使用双氯芬酸外用制剂治疗，以免造成全身吸收引发不良反应。

　　具体的NSAIDs选择，跑者可根据自身情况简单判断，例如感冒导致的头痛、发热首选对乙酰氨基酚单一成分制剂、布洛芬；

　　运动后关节痛、轻微闭合性跌打损伤（皮肤未破损，皮下出血轻微）导致的疼痛首选双氯芬酸外用制剂；

　　运动后肌肉酸痛，范围较小可选择双氯芬酸外用制剂，范围较大时可选择口服布洛芬、对乙酰氨基酚单一成分制剂；

　　女性痛经首选布洛芬、萘普生。目前尚无充分证据证明某一种NSAIDS的综合临床疗效优于其他NSAIDs，考虑到NSAIDs均具有解热镇痛作用，当患者对一种NSAIDs反应不佳时可试用其他NSAIDs。

　　b。急性胃肠道溃疡者，活动性消化道溃疡/出血者，既往复发消化道溃疡/出血者

　　a。避免两种及以上非甾体抗炎药合并使用，尤其注意复方感冒药中一般均含有NSAIDs；

　　e。缓释剂型和肠溶剂型应整粒吞服，不可破坏药片、包衣或胶囊；泡腾片必须在水中溶解后服用，禁止直接口服。

　　f。 外用制剂也可全身吸收，应避免大范围涂抹；外用制剂不得用于破损皮肤、感染性创口，避免接触眼睛、口、鼻等黏膜。

　　对于跑者而言，自行使用NSAIDs的适用情况包括感冒引起的发热、头痛，运动后肌肉酸痛、关节疼痛、闭合性跌打损伤导致的轻、中度疼痛等；而一旦出现持续性发热、持续性疼痛、重度或突发性疼痛，应及时就医。