其实说到不孕不育，很多人尤其是中老年人都会很自然地觉得是女性才会有的问题，但实则不然。

　　大量的流行病学调查显示，约10%-20%的夫妇遭遇不育症的困扰。导致不孕不育的原因中，男性或女性因素各占30%-40%，双方综合因素占20%左右，剩下的则是情况不明的。

　　不育症的定义是：凡婚后未避孕、有正常、同居1年而未使配偶受孕者，称不育症。

　　不育症也有不同的分类：婚后未避孕而从未使女性受孕者称原发性不育；曾使女性受孕而后未避孕连续1年不孕者称继发性不育。男性不育症的发病率还是比较高的，中国约有500万男性没有精子或数量稀少，还有精液中只有液体而没有精子的情况。

　　一是睾丸的问题，精子就是在睾丸的生精小管中完成生长，这个过程被称作精原干细胞变成精母细胞再变成精子的过程。睾丸不产生精子或者环境不好，精子无法发育就会导致不育。

　　下丘脑-垂体可以说是精子生发的司令部，打仗没有发号施令士兵准备好了也没用，所以神经内分泌系统出问题也会影响精子生长。

　　想要知道下丘脑-垂体功能是否正常，可以通过性激素检查进行评估。简单办法可以通过观察嗅觉是否正常，能不能闻得到东西来判断。

　　孩子十五六岁青春期发育时没长出胡子，嗅觉又特别差，睾丸发育情况也不乐观，这就有可能是下丘脑-垂体功能出问题了。

　　三是精子离开睾丸要经过附睾，还要经过输精管再经过前列腺最后经过尿道，才能排出体外进入到女性生殖体内，这条通道中任何一部分不正常都有可能是造成不育症的原因。

　　男性禁欲48小时-7天之内到医院，取一份精液标本，观察精液里面有没有精子或生精细胞，确定是不是无精或少精。

　　接着观察精子活力怎么样，精子不会动可能是死精或不动精子，跑得慢了就是弱精。精子还会戴个“帽子”叫顶体，还要长个尾巴，如果这帽子戴的不合适，太大了或太小了就叫做畸形精子症。

　　精子离开睾丸要经过附睾，还要经过输精管再经过前列腺最后经过尿道，才能排出体外进入到女性生殖体内，这条通道中任何一部分不正常都有可能造成不育症。

　　过热的环境或者具有辐射的环境都对精子生长不利，比如有的人爱洗桑拿浴或开车爱开着加热坐垫，长时间泡在过热的环境中，直接对睾丸产生热辐射也是不利于精子健康的。或者过多接受X-射线辐射损伤。

　　除此以外男性工作压力大，心情抑郁，久坐、肥胖和睡眠过多过少这些都会影响男性的生育情况。

　　影响男性生育的疾病包括炎症、肿瘤及一些先天性遗传的疾病，其中精索静脉曲张在青壮年群体中属于高发的疾病。患有该疾病的人群中有一定比例的人会有不育情况。睾丸附睾炎在青壮年群体中也属于高发疾病，也会影响患者生精的功能。

　　如果存在生育问题，患者应该到医院做三类检查，了解是否是无精症：1、精液分析 2、性激素检查 3、男性生殖系统B超。

　　第一步是检查精液，要想化验好精液中有没有精子，医院里专门的取精室可以在这里取出一份完整的精液进行检查。但很多人觉得到医院取精很是尴尬，其实也可以在家里取好带到医院里来进行分析，但要确保保存环境温度适宜。

　　第二步还需要做性激素六项检查，通过血液判断下丘脑-垂体功能是否有异常，如果是男性的激素水平（FSH、LH或者T)特别低，那这可能就是下丘脑-垂体出问题了，FSH、LH显著高于正常，可能睾丸发育出问题了。

　　第三步做男性生殖系统B超，检查是否有生殖器质性病变，生殖管道有否梗阻未发育、炎性结节等问题。

　　通过药物注射促性腺激素，95%以上的患者通过连续1-2年的药物注射，睾丸就可以重新分泌出精子。或者更长一段时间，促进睾丸发育，诱导精子发生。

　　这条路不通了那可以另修一条“康庄大道”，这一类型的不育症通过手术可以达到90%以上的接通率。

　　第一种是部分睾丸失去产生精子的能力，但睾丸其实是一个管道，每个男人有1000根小管子，两个睾丸就是2000根小管子，2000根小管子组成一个“运河系统”——睾丸生精小管网络，当不产精子的时候。并不是这些所有的运河（生精小管），所有的土地都出现了问题，如果其中一部分还在产精子，就可以通过提高这部分的精子产出率实现生命的结合。

　　第二种是睾丸中的精子生长过程会暂停，无法长成，就像麦子能拔节也能开花和授粉但不能成熟。这种就需要判断类型，分为衰竭型和阻滞型或者局灶型，只有5-10%的衰竭型和20-30%的阻滞型能治愈。如果是局灶型，则相对容易获得精子。

　　随着技术的发展，现在40%-50%的无精症患者已经可以通过药物或者手术治疗获取精子。，而显微镜下取精是显微外科领域与泌尿外科领域相结合的新技术，在显微镜下可以准确有精子的生精小管位置，并且创伤小，获得精子的概率大，相信在不久的以后，医学发展将会为无精症患者传来更多福音。

　　这是不对的，流水不腐户枢不蠹，所以要想孕育生命最简单的办法不是禁欲，而是每周规律的，“禁欲不如规律”，每周要有一到两次的同房，将有利于精子质量提高。

　　这是有争议的说法，其实造成危害的并不是碳酸饮料本身而是现在生活中过多的塑化剂，过多的杀虫剂和空气中的不良因素，影响了精子的健康。例如装碳酸饮料的瓶子，盒饭的塑料外包装等。

　　不一定，其实人体分成两类细胞，一类是管着生命的传宗接代的生精细胞，另一类就是体细胞。构成心肝脑肺肾的属于体细胞，是给机体提供营养的，要想传宗接代的精子好，那必须心肝脑肺肾好，但并不是身体健康就一定等于精子质量好。

　　（来源：健康安徽 审核专家：国家区域医疗中心上海市第一人民医院蚌埠医院执行院长 李铮）