1、临床表现:皮肤逐渐变成灰色,干燥粗糙,状如蛇皮,鳞屑与皮肤粘连紧密,呈污秽或灰白色片状,四周向中翘起,鳞屑间有白色沟纹呈网状,抚之棘手。四肢伸侧为甚,亦可泛发全身,但面部极少累及。夏季可暂时缓解,冬季气候干燥时加重。口干咽燥,汗液减少,偶有痒感。舌淡,脉虚细。

  药物:生熟地各l0g,赤白芍各10g,天麦冬各15g,当归15g,生黄芪15g,桃仁10g,红花10g,制首乌15g,防风10g。地肤子10g。

  方义:黄芪益气,当归、熟地、白芍、制首乌养血,赤芍、桃仁、红花活血,生地、天冬、麦冬滋阴润燥,防风、地肤子祛风止痒。

  加减:气虚加党参、山药益气,阴虚加沙参、玉竹、花粉养阴,血虚加阿胶、桑堪子、麻子仁养血润燥。若两目黯黑,舌有瘀斑,加服大黄䗪虫丸活血。

  1、临床表现:皮损初起为粟粒大小干燥坚硬的血疹,中有毳毛穿过,触之棘手,以舌融合成片,基底潮红,多发于肘膝伸侧面,甚者波及全身,皮肤干燥脱屑,伴掌跖角化及皲裂,指甲增厚,轻度瘙痒。舌质红,脉细数。

  2、病因病机:索禀血热之体,五志化火,血热化燥生风,皮肤失养。为对称性红斑角化症。

  药物:生地15g,丹皮10g。紫草10g,玄参15g,麦冬15g,石斛15g,花粉10g,白蒺藜10g,黄芩15g,赤芍15g,大青叶10g,防风10g。

  5、变通法:可用凉血解毒汤(赵炳南方)。药用水牛角、生地、银花、茅根、地丁、山栀、蚤休、黄连、石膏、莲心等,清热解毒凉血。

  颜德馨教授认为,皮肤科有诸多疑难病症,虽病名不同,病因各异,但多有扰动气血而成血瘀的病理机制。他运用活血化瘀法治疗多种疑难皮肤病取得较好疗效。

  旨,治以理气活血化瘀。常用桃仁、红花、乳香、没药、郁金、姜黄、延胡索、川楝子、鬼箭羽等,方剂可用清代名医王清任的“身痛逐淤汤”等。

  针对这种情况,常用血府逐瘀汤加桑白皮以引药走于皮毛,取得较好疗效。其他如盘状红斑、硬皮病、银屑病及玫瑰糠疹,常表现为肌肤甲错,多为血虚兼瘀,常用养血活血,祛瘀生新之法,药用当归、川芎、红花、赤芍、丹参、鸡血藤等,方如桃红四物汤、生血润肤饮等。

  颜教授还认为,对疑难皮肤病,凡属瘀血阻滞,日久难消者,如皮肤变应性结节性血管炎之类,在选用三棱、莪术、毛冬青等草木之品时,酌加土鳖虫、水蛭、蜈蚣、全蝎等虫类药,可奏殊功。

  【功能主治】鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。

  【功能主治】滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。

  【功能主治】平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。

  【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。

  【功能主治】养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。

  【功能主治】养阴润燥,清肺生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏,咽干口渴,肠燥便秘。

  【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。

  【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。

  【功能主治】破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,症瘕,热病蓄血,风痹,疟疾,跌打损伤,瘀血肿痛,血燥便秘。

  【功能主治】活血通经,散瘀止痛。用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,跌扑损伤,疮疡肿痛。

  【功能主治】解毒,消痈,润肠通便。用于瘰疠疮痈,风疹瘙痒,肠燥便秘;高血脂。

  【功能主治】发表,祛风,胜湿,止痛。治外感风寒,头痛,目眩,项强,风寒湿痹,骨节酸痛,四肢挛急,破伤风。

  【功能主治】清热利湿,祛风止痒。用于小便涩痛,阴痒带下,风疹,湿疹,皮肤瘙痒。

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