长沙小伙小李近两周以来总感到左侧胸背部疼痛,并且在活动或咳嗽后加重。为了查明背部疼痛的原因,小李来到长沙市第三医院就诊。结果病因竟是朗格汉斯组织细胞增生症,一种发病率只有百万分之几的罕见病!

  史,疼痛没有明显的诱因。来到医院经反复体查,接诊的心胸外科副主任医师陈晖考虑其症状不典型,于是为小李开具了三维

  ,合并有肺部多发囊性病变。这个少见的CT表现让陈晖心生疑惑,难道是转移瘤?还是组织细胞增生症?

  为了查明病因,陈晖将小李收治入院,完善检查后通过手术切除了病变的肋骨。

  术后病理检查报告揭开了引起小李胸背部疼痛病因的神秘面纱——罕见病朗格汉斯组织细胞增生症。

  家族中的一员,朗格汉斯细胞本是守护人体健康的卫士。然而并不是卫士越多,人就越健康,朗格汉斯细胞的增生是一种罕见病——朗格汉斯组织细胞增生症。

  朗格汉斯组织细胞增生症的病因尚未明确,近年来研究发现,该病多与体内免疫调节紊乱有关,属于炎性髓系

  ,患者多为儿童,成人更少见,发病部位一般为颅骨以及全身的长骨,其次是肺部受累,可发展为囊性病变。

  小李的发病部位在更为隐匿的肋骨处,正是肺部的囊性病变帮助医生揪出了背后的病因。

  陈晖解释,朗格汉斯组织细胞增生症的治疗取决于疾病的分级、局灶性抑或全身多系统疾病、有无主要受累器官的功能障碍等。

  ,以减轻症状并减少永久性后遗症的机会;多系统型则以全身治疗为主,可通过

  、免疫调节治疗、靶向治疗及移植等提高患者生存率及减少晚期后遗症的发病率。

  幸运的是,小李在术后进一步完善了全身的PET-CT检查后,确认了只有左侧第8肋存在病变,已通过手术探查切除,术后只需要严格戒烟并且定期复查即可,无需进一步的化疗及靶向治疗。

  陈晖提醒,朗格汉斯组织细胞增生症的预后与发病年龄、受累器官多少、器官功能损害有无及初期治疗反应有关。

  陈晖表示,若我们出现胸痛,不管是胸部的肋骨处疼痛还是其他类型的胸痛,切记“胸痛无小事”,千万不要觉得“忍忍就过去了”。及时就医,明确病因,精准治疗,使危害与影响降到最低。同时,遵从医嘱,戒掉吸烟等不良习惯,做自己健康的第一责任人。