为进一步发挥中医药在应对新型冠状病毒肺炎中的特色和优势,结合我省实际和新冠肺炎疫情防治实践,我局组织专家对技术指南进行了修订,形成了《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南(第十版)》,现印发你们。各地各有关单位要充分认识到中医药在抗击新冠肺炎疫情中的重要作用,以本指南为基础,将中医药纳入“四早”内容,以定点医院、方舱医院和隔离点为重点开展中医药服务。对确诊患者、无症状感染者,集中隔离、居家隔离人员,高、中、低风险区人员和其他人员,做到中药“应服尽服”、“愿服尽服”。
煎服方法:成人每次口服150ml,每日1-2次。儿童:7岁以下者,每次口服30-50ml,每日1-2次;7岁以上者,每次口服100ml,每日1-2次。
使用方法:加水1000ml,泡10分钟,小火慢煮30分钟,浓缩药液150ml。使用时在室内进行,将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发,每天1-2次。
使用方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴,具有芳香辟秽解毒之功效,以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病(如哮喘、鼻炎等)者不建议使用。
饮食煮熟煮透,营养搭配均衡,可食用一些药食同源的食物,如萝卜、芦笋、山药、蒲公英、藿香、菊花、荷叶、百合、梨等。
运动适度,可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等,根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。
对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位,经常施灸、按摩等,可以增强人体的正气以达到防病却疾的目的。
作息规律,保证充足睡眠。顺应气候变化,及时调整衣被和室内温度,注意防寒保暖。若出汗,则热水浴并及时更衣。尽量避免到人群聚集的场所。
本轮疫情收治病例,临床主要表现为发热、咳嗽、咽干、咽痛、少痰或无痰、头痛等。治疗上以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》为基础,以辛凉解表为主,方案如下:
煎服方法:成人每次口服150ml,每日3次。儿童:7岁以下者,每次口服30-50ml,每日3次;7岁以上者,每次口服100ml,每日3次。
参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,基础治疗方案如下,危重型病例实行一人一方、一人一策治疗:
适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
处方来源:国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》(国中医药办医政函〔2020〕22号)。
临床表现:发热,咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黄涕,头身痛,舌质红,苔白,脉浮数。
煎服方法:成人每次口服150ml,每日3次。儿童:7岁以下者,每次口服30-50ml,每日3次;7岁以上者,每次口服100ml,每日3次。
临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
服法:水煎服,水煎 400ml,分2次服用,早晚各一次,餐后30分钟温服
临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
服法:每日 1-2 剂,水煎服,每次 100ml-200ml,一日 2-4 次,口服或鼻饲。因病情需要严格控制入量者,浓煎至200ml,分2-4次服用。
1.金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒):适用于新冠肺炎轻型辨证属湿热蕴肺证者。
2.清肺排毒颗粒:适用于新冠肺炎轻型、普通型。开水冲服,每次2袋,每日2次,早晚各1次。
3.宣肺败毒颗粒:适用于新冠肺炎普通型,辨证属湿毒郁肺证者。开水冲服,每次1袋,每日3次,早中晚各1次。
4.化湿败毒颗粒:适用于新冠肺炎普通型或重型,辨证属疫毒闭肺证者。开水冲服,每次1袋,每日3次,早中晚各1次。
5.重型、危重型:根据病情,选择喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
(1)恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)。5岁以下儿童剂量酌减,5岁以上参照成人。
(2)发热:体温超过38℃者,羚羊角粉或紫雪散,高热超过3日不退者,可使用安宫牛黄丸。羚羊角粉每次0.3g,每日2-3次;紫雪散每次1.5-3g, 每日2次;安宫牛黄丸每次0.5丸,每日2-4次。
(5)儿童兼有腹胀、腹痛、腹泻、哭闹不安、消化道症状明显者:四磨汤口服液。
针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
针灸治疗推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
针灸治疗推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法:每次选择3-5个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。
针灸治疗推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。
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