夏季热射病是一种严重的热应激反应,主要由于长时间暴露在高温环境中,导致体温调节功能紊乱,进而引起身体内部热量无法有效散发,从而导致体温升高,出现一系列症状。热射病的发病温度一般在40摄氏度以上,尤其在高温酷暑天气中更容易发生。
夏季热射病的症状根据病情的轻重不同,轻度者表现为乏力、疲倦、头昏、头痛,以及明显的皮肤潮红和口渴、大汗等症状,随着病情加重,会出现恶心、呕吐、腹泻、心跳加快、呼吸急促等表现,同时出现明显的体温升高。如果未能及时补充水液电解质及对症处理,病情进一步加重,则可能发展为热射病重症,出现局部或全身的肌肉抽搐,甚至昏迷,而此阶段的体温甚至可超过40摄氏度。对于轻中度热射病,及时脱离高温环境、及时补充水分、电解质可避免病情进一步恶化并逐渐恢复,而重度热射病则是一种紧急情况,需要立即就医处理。
热射病是一种在高温环境下易发生的疾病,但我们可以通过一些简单的预防措施来降低患病的风险。首先,应尽可能避免在高温、高湿度的环境中长时间暴露及剧烈运动,尽量减少户外活动时间,尤其避开炎热的中午时段。当必须进行户外活动时,应选择透气性好的衣物,避免穿戴过于紧身或不透气的衣物,并使用防晒霜来减少阳光对皮肤的伤害,同时减少体温上升的风险。在活动过程中要劳逸结合、适当休息,在条件容许的情况下应定期测量体温,如果体温升高超过正常范围,应立即采取降温措施。其次,要重点保证水分摄入,每天饮水量应在2-3升,并及时摄入富含水分和电解质的食物,如富含水分的西瓜、维生素C含量很高的橙子、富含钾和维生素K的黄瓜、以及电解质饮料等,以维持体内水分和电解质的平衡。第三,在环境温度较高时,应避免饮酒和咖啡因类饮品,因其会增加身体的脱水风险。最后,当我们在室内活动时,也要保持室内通风,使用空调或风扇等设备,以降低室内温度。通过以上预防方法,我们就可以有效地预防热射病的发生,保护自己的健康。
中医认为,夏季是阳气最旺盛的季节,人体阳气旺盛,阴气相对较弱,如《养老恒言·夏令》所言“夏者,天地交合之日也;阳气至其所长也”。而夏季养生应注重调节阴阳平衡,以保持身体的健康。正如《黄帝内经·素问·四气调神大论》提到:“故夏四月五月,人气在肌肉,喜气在,神气在肺,若与长夏无变也,久释厥阴,以折其阳,使其阴气逆上,则胸中痹,心中疾,发为吐衄”,明确提出夏季是阳气最盛的时候,养生者应该关注阳气的保护,避免受伤,慎防中暑,不过度劳累,避免暴饮暴食,否则就容易引发胸闷、心痛和各种出血等疾病。
根据中医体质辨识理论,在夏季一些特殊体质者常表现出特别的不适症状,一般有以下几类:
湿热体质:湿热体质的人在夏季容易出现湿浊内停和湿热内盛的症状,如口苦、口干、口臭、大汗、体重懒倦、尿黄等,可能还会出现湿疹、痤疮、疮疖等皮肤病。
阳虚体质:阳虚体质的人在夏季阳气消耗较快,容易出现阳气不足的症状,如畏寒怕冷、精神疲倦、不能耐受空调冷气、胃口不佳等症状,还可能影响心脏功能,导致心悸、胸闷等不适。
气虚体质:气虚体质的人在夏季可能因“暑热耗气”而出现气虚不足、机体免疫功能下降的症状,如疲倦乏力、气短懒言、心悸气短、面色苍白等,还可能影响消化功能,出现食欲减退、胃脘胀满等消化不良症状。
血瘀体质:血瘀体质的人在夏季由于出汗导致津液不足,更容易出现血液循环不畅等瘀血内停的表现,可以见到胸闷、心悸气短、舌质紫暗等症状,还可能发生胸闷、色斑、脱发、痛经等问题。
湿热体质在夏季需要注意以下方面:保持室内通风,避免潮湿环境;适度运动,如散步、游泳等,有助于排出湿气;避免高油脂、黏腻不易消化的食物,如各种口味较重的烧烤、米糕、肥腻肉汤等,选择清淡食物。此外,苦瓜、黄瓜、生薏米、赤小豆、荷叶等食物有清热除湿的作用,而龙胆草、黄连、连翘等中药具有清热解毒、利湿退黄的作用,也可少量煎煮服用。
阳虚体质在夏季需要注意以下方面:避免长时间暴露在高温阳光下,适度参与凉爽的户外活动;午睡时间不宜过长,以免影响夜间睡眠。多食用具有补阳益气的食物,如肉苁蓉、锁阳、鹿茸片、黑芝麻、糯米等,也可适当服用少量人参、黄精、党参等具有补阳益气功效的中药。
气虚体质在夏季需要注意以下方面来养生:适度参与舒缓的运动,如太极拳、气功等,能够增强气血运行;避免久站久坐,注意保持良好的姿势。多食用具有补气健脾作用的食物,如山药、大枣、莲子、薏苡仁、生白术等,也可选用参白术散、六君子汤、玉屏风散等具有益气作用的中成药。
血瘀体质在夏季需要注意以下方面:避免长时间久坐,保持适当的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环。此外,多食用具有活血化瘀作用的食物,如山楂、西红柿、柠檬、芹菜等,也可将中药里具有活血化瘀作用的川芎、桃仁、红花、益母草等药物泡酒饮用。
总之,夏季热射病的防治和中医养生是非常重要的,通过科学的作息、合理的饮食调节、适当的药食调养,可以有效预防和治疗夏季热射病,同时也可以调节人体阴阳平衡,提升身体的免疫力和抵抗力,从而达到健康养生的目的。在夏季,我们要时刻保持警惕,关注自己的身体状况,及时采取相应的预防和治疗措施,以保证身体的健康和安全。
嘉宾:杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任
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